Cela dépend.
Comme l'a souligné @Pat, DDI indique que vous pouvez changer de sexe. Et le sort est un sort de polymorphisme, ce qui signifie que des changements physiques ont lieu. Il serait difficile de se déguiser via le polymorphisme sans prendre en compte les caractéristiques sexuelles externes de la race. (Ou en les supprimant, dans le cas des lizardpeople.)
Cependant, la question fondamentale est celle du contrat social entre les joueurs et le maître du donjon, car cela peut complètement et totalement briser l'immersion pour certains groupes. Alors qu'imiter quelqu'un du sexe opposé est acceptable, (et je ne rentre absolument pas dans le débat prescriptiviste absurde entre sexe et genre), la question d'amener un enfant au monde en tant que personne polymorphée en un autre sexe est quelque chose qui relève absolument et totalement du contrôle du maître du donjon.
Par conséquent, si un joueur essaie cela pendant votre partie, il est acceptable de leur permettre de ressembler à "Dame Untel" alors qu'ils sont un rogue masculin. S'ils essaient d'aller plus loin que cela, demandez-leur de mettre de côté leurs plans pour l'instant et de discuter avec vous après la partie autour d'un café (ou d'une boisson de votre choix.) Ici, comme dans tous les contrats, il est nécessaire de définir les limites concernant l'utilisation et la représentation de l'acte sexuel dans un jeu. Je serais assez choqué si le joueur jouant en tant que personnage masculin voulait porter un enfant en lui pendant une période non négligeable, car cela arrêterait essentiellement l'aventure du personnage. En bref, s'ils veulent avoir des relations sexuelles, la chose la plus simple à faire est de passer à autre chose, et de reprendre l'histoire, car les conséquences biologiques du sexe ne sont probablement pas directement intéressantes pour l'intrigue.
Cependant, dans le bon groupe, une histoire sur la nature génétique des changelings pourrait constituer une exploration philosophique très intéressante, si elle est bien traitée. Bien qu'il s'agisse d'un paramètre de l'univers "comment les changelings ont-ils des enfants ?", les conséquences sont fascinantes de toute manière où se situe le curseur. Ce sujet doit absolument être approuvé à l'unanimité par le groupe au préalable, et n'est pas un sujet pour un maître du donjon novice ni pour un groupe où certains membres ont des avis extrêmement tranchés sur le sujet.
Ma recommandation, si les changelings ne sont pas présents dans votre jeu sauf en tant que race de PJ, est de supposer qu'ils ont des fonctionnements biologiques normaux, sont stériles sauf avec des individus de leur propre espèce, et peuvent imiter les caractéristiques sexuelles externes (et les réponses mentales appropriées) de toute race que leur pouvoir couvre.
Si les changelings sont présents dans votre jeu, explorez absolument la question de leur reproduction, déterminez les conséquences, et faites-en partie de leur historique ou un indice dans un scénario.