Cela dépend beaucoup de la situation.
Si certains personnages tombent dans un gouffre, je ne pense pas que la taille ait un quelconque effet sur les dégâts. Cependant, la chute d'un grand arbre est différente pour les humains et les haflings, par exemple. Pour moi en tout cas. Pour mémoire, les halflings sont petits Considérons une situation où un homme adulte tombe de l'arbre et un enfant. Je parie sur l'enfant.
Les sorts compliquent encore plus les choses. En lançant une boule de feu sur un dragon, on ne tient généralement pas compte de sa taille. Je veux dire, dragon blanc peuvent être assez grandes Gargantua signifie 20x20 pieds, soit 4x4 tuiles sur une carte tactique standard. Donc, théoriquement, la boule de feu peut atteindre les 4 tuiles avant (appelons-les ainsi) d'un dragon. En visant le milieu du dragon, vous obtiendrez une demi-sphère d'un rayon de 20 pieds, donc 40 pieds de diamètre sur la largeur du dragon et 20 pieds perpendiculairement à cela. A mon avis, si une tempête de glace a un effet de dommage par tuile, alors la boule de feu devrait aussi en avoir un. Que pensez-vous de tempête de feu ? Dans mes jeux, vous pouvez infliger 70d6 dmg avec la tempête de feu (7d6 par cube). Pour donner un peu de contexte, Essaim de météorites inflige 40d6 dmg. D'un autre côté, la description de l'essaim de météores dit explicitement : Une créature se trouvant dans la zone de plus d'une salve ardente n'est affectée qu'une seule fois.
Je dirais qu'il faut en parler avec votre Gm et décider comment vous allez calculer cela. Je n'ai pas trouvé de règles concernant ce type de dégâts AoE.
A mon avis, l'effet "dégâts par tuile" sera surpuissant, je ne pense pas que D&D ait été équilibré avec cette idée.