L'objet Ankh fonctionne de la manière suivante : lorsque vous êtes tué, il vous téléporte instantanément dans la pièce visitée précédemment, vous transformant en ? ?? .
Si, dans cet état, vous parvenez à tuer Satan/Isaac, à qui revient le mérite de la mise à mort, au personnage que vous avez choisi ou au Blue Baby ?