Cela affecte principalement ce que vous pouvez obtenir dans la boutique en ligne et vos options de paiement. Il se peut que certains jeux ne soient pas commercialisés ou soient censurés dans certaines régions du monde, et de nombreuses personnes créent des comptes secondaires japonais pour accéder à des jeux qui ne sont pas commercialisés aux États-Unis ou en Europe, par exemple. De même, pay-pal n'était pas disponible pour les comptes PSN européens alors qu'il fonctionnait parfaitement pour les comptes américains.
Une autre chose est les jeux gratuits que vous obtenez avec un abonnement PSN-Plus, ceux-ci sont liés à des régions également (différentes régions ont des offres différentes).
Vous pouvez jouer avec vos amis espagnols même si vous avez un compte américain. Il n'y a aucune restriction à cela, cela ne vous affecte que lorsque vous jouez avec des étrangers et même dans ce cas, vous pouvez spécifier plusieurs langues parlées dans votre compte. Mais il n'y a aucune garantie que Netflix soit disponible en Espagne, même si vous avez un compte américain, ils peuvent le bloquer en fonction de votre localisation.