Le seul élément qui provoque une génération de cœur noir est Le virus mais cela ne vous donne des cœurs noirs que si vous touchez des ennemis et qu'ils meurent des dégâts du poison. Vous avez aussi Taurus qui accorde l'invincibilité et des dégâts de contact après être resté dans une pièce assez longtemps. Il est possible que tuer des ennemis avec les dégâts du Taureau soit comptabilisé comme les tuer avec le Virus, ou que vous les endommagiez avec le Taureau puis que le poison prenne le dessus. Je ne suis pas sûr de la façon dont cette synergie fonctionne.
Il est aussi possible que vous ayez eu beaucoup de gouttes de coeur noir. Il y a certaines dispositions de pièces qui peuvent mener à cela assez facilement, comme une salle du diable qui a juste 3 cœurs noirs posés sur le sol. D'après mon expérience, il n'est pas rare d'obtenir ce nombre de cœurs si vous n'êtes pas souvent touché.